愛犬が歩いている途中で、突然後ろ足を上げる。
数歩だけケンケンした後、何事もなかったように普通に歩き始める。
走っている時にスキップするような歩き方をしたり、後ろ足を後方へ伸ばしたりする。
このような歩き方でよく知られている犬の整形外科疾患が、膝蓋骨脱臼です。
一般には「パテラ」と呼ばれることも多く、特にトイプードル、チワワ、ポメラニアンなどの小型犬でよく見られます。
膝蓋骨とは、人間でいう「膝のお皿」に当たる小さな骨です。
本来は太ももの骨にある溝の中を滑るように動きますが、膝蓋骨脱臼ではこの骨が正常な溝から内側または外側へずれます。
軽い犬では症状がほとんどないこともありますが、脱臼を繰り返す犬では、跛行、痛み、関節炎、骨格の変形などにつながる場合があります。
一方、「パテラだから数歩足を上げても大丈夫」と自己判断するのも危険です。
急に後ろ足をまったく着けなくなった場合は、前十字靭帯の損傷、骨折、外傷など別の病気が起きている可能性もあります。
強く痛がる、足をまったく着けない、足が腫れている、立てない、事故や転落の後に歩けない場合は早めに動物病院を受診してください。
この記事では、犬の膝蓋骨脱臼の症状、グレード1～4の違い、原因、なりやすい犬、検査、保存療法、手術、自宅で注意することについて解説します。
- 犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）とは？
- 犬の膝蓋骨脱臼でよく見られる症状
- 膝蓋骨脱臼にはグレード1～4がある
- グレード1なら放置しても大丈夫？
- グレード2なら必ず手術が必要？
- 犬の膝蓋骨脱臼が起こる原因
- 膝蓋骨脱臼になりやすい犬種
- 子犬のパテラは成長すれば治る？
- 膝蓋骨脱臼を放置するとどうなる？
- 膝蓋骨脱臼と股関節形成不全の違い
- 膝蓋骨脱臼と椎間板ヘルニアの違い
- すぐに受診したい危険サイン
- 動物病院で行われる主な検査
- 軽いパテラの保存療法・生活管理
- 犬の膝蓋骨脱臼の手術
- 手術をすれば完全に治る？
- パテラ手術後の生活で注意すること
- 犬のパテラでやってはいけないこと
- 自宅で確認しておきたいこと
- 子犬・成犬・シニア犬で注意したいこと
- よくある質問
- まとめ｜数歩だけ足を上げる「スキップ歩行」を繰り返したら膝を確認しよう
- 【最新版】私がおすすめする犬用品10選
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）とは？
膝蓋骨は、太ももの前側にある筋肉から膝の下へつながる仕組みの中に存在する小さな骨です。
通常は、大腿骨の先端にある「滑車溝」と呼ばれる溝の中を上下に動き、膝を曲げ伸ばしする時に正常な位置を保ちます。
この膝蓋骨が滑車溝から外れる状態を膝蓋骨脱臼と呼びます。
犬では、膝蓋骨が体の内側へ外れる内方脱臼と、外側へ外れる外方脱臼があります。
犬では内方脱臼の方が多く、特に小型犬や超小型犬でよく見られます。
ただし、大型犬でも膝蓋骨脱臼は起こります。
また、片方の膝だけではなく両方の膝に起こる犬もいます。
犬の膝蓋骨脱臼でよく見られる症状
- 歩いている途中で後ろ足を急に上げる
- 数歩だけ3本足で歩く
- スキップするように走る
- 後ろ足を後方へ蹴り出すように伸ばす
- 少しすると普通の歩き方へ戻る
- 散歩中に何度も足を上げる
- 階段や段差を嫌がる
- ソファへジャンプしなくなる
- 走ることを嫌がる
- 膝周辺をなめる
- 立ち上がりにくそうにする
- 後ろ足の筋肉が細くなる
- 重症では常に足を曲げたように歩く
数歩だけ後ろ足を上げる
膝蓋骨脱臼で非常によく知られているのが、歩いている途中で突然片方の後ろ足を上げる動きです。
数歩だけケンケンした後、足を伸ばすような動作をして、再び普通に歩き始めることがあります。
膝蓋骨が一時的に溝から外れ、その後正常な位置へ戻ることで、このような間欠的な歩き方が起こる場合があります。
ただし、数歩で普通に戻ったから治ったという意味ではありません。
繰り返している場合は、一度膝の状態を確認してもらいましょう。
片足を浮かせる症状全般はこちらも確認してください。
・犬が足を引きずる原因とは？前足・後ろ足を浮かせる時の危険サインと受診目安
スキップするように歩く
走っている途中に片方の後ろ足だけ着地せず、数歩飛ぶように移動することがあります。
「楽しそうにスキップしている」と見える場合がありますが、同じ後ろ足を繰り返し上げる場合は膝の異常も考えます。
症状が進むと跛行が続く
軽い段階では時々足を上げるだけでも、脱臼する頻度が増えると歩き方の異常が目立つようになることがあります。
関節炎や軟骨の損傷などが加わると、膝蓋骨が正常な位置へ戻っていても痛みが続く場合があります。
膝蓋骨脱臼にはグレード1～4がある
犬の膝蓋骨脱臼は、膝蓋骨がどの程度外れやすいか、正常な位置へ戻るかなどによって、一般的にグレード1～4に分類されます。
グレード1
普段は膝蓋骨が正常な位置にあり、検査時に手で押すと脱臼させることができますが、手を離すと自然に正常な位置へ戻る状態です。
症状がない犬もいれば、ごくまれに足を上げる犬もいます。
グレード2
膝蓋骨が自然に外れることがあり、一度外れるとしばらく脱臼した状態になることがあります。
足を伸ばしたり動かしたりすると元へ戻ることもあり、スキップ歩行や間欠的な跛行が目立ちやすくなります。
グレード3
膝蓋骨がほとんどの時間で脱臼しており、手で正常な位置へ戻すことはできても、再び外れやすい状態です。
継続的な跛行や骨格の変形を伴う場合があります。
グレード4
膝蓋骨が常に脱臼しており、手で正常な位置へ戻すことができない状態です。
膝や後ろ足の骨格変形が強く、膝を曲げたまま腰を落とすように歩く犬もいます。
グレードの数字だけで手術の必要性が決まるわけではありません。
実際には、痛み、跛行の頻度、年齢、骨の変形、生活への影響、ほかの膝疾患などを合わせて治療方針を決めます。
グレード1なら放置しても大丈夫？
グレード1で症状がまったくない犬では、すぐに手術を行わず経過を確認する場合があります。
ただし、「グレード1＝一生悪化しない」という意味ではありません。
成長、体重増加、関節への負担、加齢などによって症状が変化することがあります。
定期健診で膝の状態を確認し、自宅でも歩き方の変化を観察してください。
以前は無症状だった犬がスキップを繰り返すようになった場合は、再評価を受けましょう。
グレード2なら必ず手術が必要？
グレード2でも、症状の程度によって治療方針は異なります。
跛行がほとんどなく日常生活への影響が少ない犬では、体重管理や運動管理などを行いながら経過を見る場合があります。
一方、頻繁に足を上げる、痛みがある、跛行が増えてきた、骨格の変形が進んでいるなどの場合には手術が検討されます。
グレードだけを見て家庭で手術の必要性を判断せず、整形外科的な診察を受けてください。
犬の膝蓋骨脱臼が起こる原因
犬の膝蓋骨脱臼の多くは、成長過程で後ろ足の骨や筋肉、腱などの位置関係が正常に発達しないことが関係する発育性の病気です。
単に「膝のお皿だけが緩い」のではなく、太ももの骨やすねの骨の角度、滑車溝の深さ、筋肉と腱の位置など複数の要素が関係する場合があります。
遺伝的・体質的な要因
膝蓋骨脱臼には遺伝的な影響が関係すると考えられています。
小型犬や特定の犬種で多く見られるのもそのためです。
滑車溝が浅い
膝蓋骨が動く大腿骨の溝が浅いと、膝蓋骨が正常な位置から外れやすくなります。
大腿骨や脛骨などの骨格のずれ
太ももの骨やすねの骨が曲がっていたり、回転していたりすると、膝蓋骨を引っ張る力が正常な方向からずれます。
重度の犬では、この骨格変形そのものを外科的に修正する必要がある場合があります。
外傷で起こる場合
頻度は発育性の膝蓋骨脱臼より低いものの、事故などによって膝の組織が損傷し、膝蓋骨が外れることもあります。
高い場所から落ちた直後、交通事故の直後などに突然足を着けなくなった場合は、「もともとのパテラが外れただけ」と考えず早めに受診してください。
膝蓋骨脱臼になりやすい犬種
膝蓋骨脱臼は、特に小型犬や超小型犬で多く見られます。
- トイプードル
- チワワ
- ポメラニアン
- ヨークシャーテリア
- マルチーズ
- パピヨン
- ペキニーズ
- その他の小型犬やミックス犬
ただし、小型犬だけの病気ではありません。
中型犬や大型犬にも発症することがあり、大型犬では外方脱臼や股関節形成不全などほかの骨格異常を伴う場合があります。
子犬のパテラは成長すれば治る？
子犬の健診で「パテラがあります」と言われることがあります。
軽度で無症状の場合は経過観察になることがありますが、膝蓋骨脱臼そのものを「成長すれば必ず自然に治る」と考えるのは適切ではありません。
特に重度の内方脱臼では、成長に伴って後ろ足の骨格変形が強くなる可能性があります。
子犬でグレードが高い、足を常にかばう、後ろ足の形が左右で違う場合は、早い段階で整形外科的な評価を受けることが大切です。
膝蓋骨脱臼を放置するとどうなる？
軽度で生涯ほとんど症状が出ない犬もいます。
一方、膝蓋骨が何度も溝から外れる犬では、関節内部への負担が続きます。
関節軟骨が傷む
膝蓋骨が正常な溝から繰り返し外れると、膝蓋骨と大腿骨の軟骨がこすれ、軟骨損傷が進む可能性があります。
変形性関節症につながる
長期間不安定な膝へ負担がかかると、関節炎や変形性関節症が進み、慢性的な痛みにつながることがあります。
前十字靭帯にも負担がかかる
膝蓋骨脱臼の犬では、膝関節のほかの構造にも負担がかかり、前十字靭帯疾患を併発することがあります。
以前は時々スキップする程度だった犬が、ある日突然まったく足を着けなくなった場合は、別の膝疾患が加わっている可能性もあります。
膝蓋骨脱臼と股関節形成不全の違い
どちらも後ろ足の歩き方がおかしくなる病気ですが、異常が起こる関節が違います。
膝蓋骨脱臼は膝関節の病気で、数歩だけ足を上げるスキップ歩行が特徴的です。
股関節形成不全は股関節のかみ合わせの異常で、腰を左右へ振る、立ち上がりにくい、うさぎ跳びのように走るなどの症状が見られることがあります。
ただし、歩き方だけでは確実に区別できません。
・犬の股関節形成不全とは？後ろ足のふらつき・腰を振る歩き方・立ち上がりにくい時に注意したい病気
膝蓋骨脱臼と椎間板ヘルニアの違い
膝蓋骨脱臼では、主に片方の後ろ足を一時的に上げる跛行が目立ちます。
一方、椎間板ヘルニアでは脊髄や神経が圧迫され、後ろ足がふらつく、足先が裏返る、両方の後ろ足を引きずる、排尿できないなどの神経症状が現れることがあります。
両後ろ足がおかしい、足の甲を地面へ擦る、立てない、排尿できない場合は、単なるパテラと思わず緊急性を確認してください。
・犬の椎間板ヘルニアとは？歩けない・後ろ足のふらつき・背中の痛みに注意したい病気を解説
すぐに受診したい危険サイン
膝蓋骨脱臼は慢性的な病気として見つかることが多いものの、次の状態では早めの受診が必要です。
- 後ろ足をまったく地面へ着けない
- 突然激しく痛がった
- 膝や足が大きく腫れている
- 足が不自然な方向へ曲がっている
- 立ち上がれない
- 両後ろ足に力が入らない
- 足先を引きずっている
- 事故や転落の後から歩けない
- 出血や大きな傷がある
- ぐったりしている
- 呼吸までおかしい
急に足をまったく着けなくなった状態では、膝蓋骨脱臼だけでなく、前十字靭帯損傷、骨折、関節の外傷などを確認する必要があります。
歩けるか確認するために何度も立たせたり、膝蓋骨を自分で元へ戻そうとしたりしないでください。
動物病院で行われる主な検査
歩き方の確認
どちらの足をかばうか、スキップ歩行があるか、後ろ足全体の向きや筋肉量に左右差がないかを確認します。
診察室では緊張して症状が出ない犬もいるため、自宅で自然に歩いている動画が役立つ場合があります。
膝の触診
膝蓋骨が正常な位置にあるか、内側・外側へどの程度動くか、自然に戻るかなどを触診します。
この検査をもとにグレードを評価します。
犬が痛がる場合や詳しい評価が必要な場合は、鎮静下で膝を確認することもあります。
レントゲン検査
レントゲンでは、膝だけでなく、大腿骨や脛骨の形、関節炎、股関節などを確認します。
手術を検討する場合は、後ろ足全体の骨格を評価することが重要です。
CT検査
大腿骨や脛骨の変形が強い犬では、CT検査によって骨の角度やねじれを詳しく評価し、手術計画へ利用する場合があります。
軽いパテラの保存療法・生活管理
症状が軽い犬や無症状の軽度な膝蓋骨脱臼では、すぐに手術を行わず保存的に管理する場合があります。
保存療法の目的は、膝蓋骨の構造異常を治すことではなく、膝への負担を抑え、痛みや炎症を管理することです。
適正体重を維持する
体重が増えるほど膝関節にかかる負担も増えます。
太り気味の犬では、食事量を含めた体重管理が重要です。
急激なダイエットではなく、獣医師と相談しながら適正体重を目指しましょう。
滑りやすい床を見直す
フローリングで足が滑ると、膝を含む後ろ足へ余分な負担がかかります。
犬がよく歩く場所には、滑り止めマットやカーペットを敷く方法があります。
無理なジャンプを減らす
高いソファやベッドから何度も飛び降りる、滑る床で急旋回を繰り返すといった動作は、症状がある膝へ負担をかける場合があります。
生活環境に高い段差が多い場合は見直しましょう。
運動をゼロにしない
症状がない犬まで一日中動かさないようにすると、後ろ足の筋肉が落ち、関節を支える力も低下します。
一方、痛みや跛行が出ている時に無理に散歩させるのも適切ではありません。
犬のグレードや症状に合った運動量を獣医師へ確認してください。
痛み止め・リハビリ
関節炎や痛みがある場合は、獣医師の判断で犬用の鎮痛薬や抗炎症薬が使用されることがあります。
筋力維持を目的としたリハビリが行われる場合もあります。
自己流で膝を曲げ伸ばししたり、脱臼した膝蓋骨を押したりしないでください。
犬の膝蓋骨脱臼の手術
中等度から重度の膝蓋骨脱臼、跛行を繰り返す犬、痛みが強い犬、症状が進行している犬などでは手術が検討されます。
膝蓋骨脱臼は犬ごとに骨格の異常が異なるため、一種類の手術をすべての犬へ行うわけではありません。
滑車溝を深くする手術
膝蓋骨が収まる大腿骨の溝が浅い場合に、滑車溝を深くして膝蓋骨が外れにくい形へ整える方法があります。
脛骨粗面を移動する手術
膝蓋骨につながる腱の引っ張る方向がずれている場合に、腱が付着する脛骨の一部を移動させ、太ももの筋肉から膝蓋骨までのラインを整える方法があります。
周囲の軟部組織を調整する手術
膝蓋骨を一方向へ引っ張っている組織を緩めたり、反対側を縫い縮めたりして、膝蓋骨が中央へ動きやすいよう調整します。
骨の変形を修正する手術
グレードが高く、大腿骨や脛骨の曲がり・ねじれが強い犬では、骨を切って正常に近い角度へ修正する手術が必要になる場合があります。
必要な術式は、グレード、骨格、年齢、体格などから整形外科に詳しい獣医師が判断します。
手術をすれば完全に治る？
手術によって膝蓋骨の安定性や歩き方が大きく改善する犬は多くいます。
ただし、手術前から変形性関節症が進んでいる場合、その関節炎自体を完全に元へ戻すことはできません。
また、再脱臼、インプラントに関するトラブル、感染など術後合併症が起こる可能性もゼロではありません。
手術後も体重管理と適切な運動管理を続けることが大切です。
パテラ手術後の生活で注意すること
手術後は、骨や軟部組織が回復するまで活動を制限する期間があります。
- 獣医師が許可するまで自由に走らせない
- ジャンプをさせない
- 階段を避ける
- 滑る床を避ける
- 傷口をなめさせない
- 処方薬を指示どおり使用する
- 決められた時期に再診する
- 指示されたリハビリだけを行う
犬が元気になったように見えても、骨や関節内部まで治ったとは限りません。
自己判断で散歩時間を急に戻したり、ボール遊びを再開したりしないでください。
犬のパテラでやってはいけないこと
- 外れた膝蓋骨を自分で押して戻す
- 痛がる膝を何度も曲げ伸ばしする
- 膝や太ももを強くマッサージする
- 足を強く引っ張る
- 人間用の痛み止めを与える
- 足を上げているのに長時間散歩させる
- 痛みがある犬を走らせて様子を見る
- 高い場所から繰り返しジャンプさせる
- 滑る床を放置する
- 太りすぎを放置する
- グレードだけで手術の必要性を自己判断する
特に「外れた膝を戻してあげよう」と家庭で強く操作するのは避けてください。
膝に痛みがある犬では噛みつく可能性もあり、靭帯や関節に別の損傷がある場合には悪化させる危険があります。
自宅で確認しておきたいこと
診察前には次のような情報を記録しておくと役立ちます。
- どちらの後ろ足を上げるか
- 一回何歩くらい足を上げるか
- 一日に何回起こるか
- 散歩中だけか、室内でも起こるか
- 走った後に増えるか
- 階段やジャンプを嫌がるか
- 膝をなめていないか
- 最近症状が増えていないか
- 事故や転倒がなかったか
可能であれば、犬が自然に歩いている様子を横と後ろから短く動画撮影しておきましょう。
ただし、動画を撮るために何度も走らせたり、症状を再現させようとしたりしないでください。
子犬・成犬・シニア犬で注意したいこと
子犬の場合
子犬では、成長とともに足の骨格も変化します。
重度の膝蓋骨脱臼では、成長期に骨の変形が進む可能性があるため、グレードが高い場合や歩き方がおかしい場合は早めに整形外科的な評価を受けましょう。
成犬の場合
軽度の膝蓋骨脱臼が以前からあっても、体重増加や関節炎などによって症状が目立つようになる場合があります。
足を上げる回数が以前より増えた場合は、グレードだけでなく痛みや関節の状態を再評価してもらいましょう。
シニア犬の場合
シニア犬では膝蓋骨脱臼だけでなく、変形性関節症、前十字靭帯疾患、股関節の病気、脊椎や神経の病気などが同時に存在することがあります。
「昔からパテラがあるから今回も同じ」と考えず、急に歩き方が変わった場合は受診してください。
よくある質問
Q. パテラと言われましたが痛がっていません
軽度の膝蓋骨脱臼では、症状がほとんどない犬もいます。
無症状ならすぐに手術をしない場合もありますが、定期的な診察と体重・生活環境の管理を続けましょう。
Q. グレード1から4へ必ず進行しますか？
すべての犬が必ずグレード4まで進行するわけではありません。
軽度のまま長期間ほとんど症状がない犬もいます。
一方、症状が増えたり骨格変化が進んだりする犬もいるため、経過観察が必要です。
Q. スキップする歩き方をしたらパテラですか？
膝蓋骨脱臼でよく見られる歩き方ですが、それだけで確定はできません。
膝、股関節、靭帯、足先など別の場所の痛みでも足を上げることがあります。
繰り返す場合は膝を含めて診察してもらいましょう。
Q. パテラはマッサージで治りますか？
膝蓋骨脱臼の原因となる骨格や滑車溝の構造を、家庭でのマッサージによって正常へ戻すことはできません。
リハビリが適している犬もいますが、内容は膝の状態に合わせて行う必要があります。
痛みがある状態で自己流のマッサージや関節運動を行わないでください。
Q. 散歩はしてもよいですか？
症状や治療段階によって異なります。
無症状の軽度例では適度な運動で筋力を保つことが大切ですが、足を上げている、痛がっている場合は無理に散歩を続けないでください。
手術後は特に活動制限が必要になるため、獣医師の指示を守ってください。
Q. サプリメントで治せますか？
サプリメントによって、脱臼している膝蓋骨や骨格の位置を正常へ戻すことはできません。
関節ケアの一部として獣医師が利用を提案する場合はありますが、治療の代わりにはなりません。
Q. 両足ともパテラになることはありますか？
あります。
膝蓋骨脱臼は両側の膝に認められる犬も多いため、片方の症状だけで受診した場合でも、通常は反対側の膝も確認します。
Q. 小型犬ならジャンプを完全禁止した方がよいですか？
健康状態にかかわらず犬の動きをすべて禁止する必要はありません。
ただし、膝蓋骨脱臼で痛みがある犬や術後の犬では活動制限が必要です。
高い場所から繰り返し飛び降りる環境や、滑る床で急旋回する環境は見直しておきましょう。
まとめ｜数歩だけ足を上げる「スキップ歩行」を繰り返したら膝を確認しよう
犬の膝蓋骨脱臼は、膝のお皿に当たる膝蓋骨が正常な滑車溝から内側または外側へ外れる病気です。
特に小型犬で多く、代表的な症状として、歩いている途中で後ろ足を上げる、数歩だけケンケンする、スキップするように歩くといった変化があります。
重症度はグレード1～4に分類されますが、治療方針はグレードだけでは決まりません。
症状がない軽度例では経過観察や体重・生活環境の管理が行われる一方、跛行や痛みが続く犬、重度の脱臼や骨格変形がある犬では手術が検討されます。
自宅では、適正体重を保ち、滑る床や無理なジャンプを減らすことが大切です。
外れた膝蓋骨を自分で戻す、痛む膝を揉む、人間用の痛み止めを使うといった対応は避けてください。
また、突然足をまったく着けなくなった、強く痛がる、足が大きく腫れた、立てない、事故後に歩けない場合は、パテラ以外の外傷や膝疾患も考えられます。早めに動物病院を受診してください。
